УЗИ при беременности

УЗИ при беременности является одним из основных методов динамического наблюдения за течением беременности и развитием плода. При помощи УЗИ определить беременность можно, уже начиная с 3-4-х недель. Далее по мере увеличения срока производятся плановые обследования. Первое плановое исследование – на сроке 10-12 недель, второе на сроке 22-24 недели и завершающее в 32-34 недели. В случаях патологии беременности исследования могут быть проведены более часто. Никакого негативного влияния на развитие плода УЗИ не несет.

Принципиальной подготовки для исследования не требуется. На малых сроках, в случаях, когда выполняется надлобковое сканирование, требуется заполнение мочевого пузыря мочой. При проведении трансвагинального УЗИ заполнять мочевой пузырь нет необходимости. УЗИ на больших сроках беременности проводится при пустом мочевом пузыре.

Во время УЗ-сканирования на малых сроках врач визуализирует плодное яйцо в полости матки, описывает его средний внутренний диаметр и определяет срок. При наличии угрозы прерывания беременности плодное яйцо деформировано, имеется гипертонус миометрия. Диагностика прогрессирующей внематочной беременности сложна и не всегда точна. В этом случае на помощь приходит метод определения уровня хорионического гонадотропина крови (бета-ХГЧ). Кроме того, на малых сроках беременности можно определить наличие желтого тела беременности.

При УЗИ, выполненном на сроке 10-12 недель, возможна визуализация эмбриона целиком. Врач определяет следующие показатели УЗИ:

  • КТР (копчико-теменной размер),
  • БПР (бипариетальный размер),
  • лобно-затылочный размер.

На более поздних сроках идет определение длин костей, окружность живота. На основании полученных данных проводится сравнение с усредненными показателями и определяется точный срок беременности.

Кроме того, на этом сроке важно определение следующих размеров: ТВП (толщина воротникового пространства) и размеры костей носа. Изменения в тех или иных показаниях могут свидетельствовать о различных пороках развития плода. Более точно определить врожденные пороки развития можно на сроке беременности с 20 недели. Также на этом сроке происходит изучение состояния плаценты.

Завершающее УЗИ перед родами дает представление о положении плода, предлежании. Определяется состояние мышечной стенки матки, состояние плаценты и определяются показания для проведения плановых кесаревых сечений. Во время этого УЗИ выполняется допплерография сосудов пуповины, а также и кардиотокография.

В настоящее время на основании компьютерной обработки полученных эхограмм, в единицу времени, происходит воссоздание объемной УЗ картины плода. Данный вид исследования носит название 3D УЗИ. Полученную картину записывают на цифровой носитель и потом тщательно анализируют. Данный метод позволяет выявить множество возможных хромосомных патологий и иных нарушений в развитии ребенка.

Кроме того, при проведении УЗИ плода врач оценивает анатомическую структуру внутренних органов ребенка: сердце, головной и спинной мозг, печень, почки, мочевой пузырь, селезенку, мягкие ткани и другие органы.

Таким образом, УЗИ при беременности является методом выбора в диагностике различных состояний в течении беременности и развитии ребенка. В сочетании с исследованиями различных маркеров (АФП, РАРР-А, ХГЧ) путем исследования крови выполняется неинвазивная пренатальная диагностика.