Эрозия шейки матки: причины возникновения, основные методы лечения

Эрозия шейки матки (пседоэрозия, эктопия) является достаточно распространенным заболеванием, которое встречается у женщин репродуктивного возраста. Это красноватого цвета пятно, располагающееся у наружного отверстия канала шейки матки, диаметр которого составляет от 0,2 см до 2 см. Появление патологии обусловлено тем, что цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, распространяется за его пределы. При дотрагивании поверхность эрозии кровоточит.

Причинами возникновения заболевания могут быть: повреждения канала шейки матки во время абортов и родов, воспалительные заболевания (кольпит, аднексит, сальпингоофорит). Нарушение может возникнуть на фоне снижения иммунитета, при регулярном приеме гормональных контрацептивов, при беременности или наступлении полового созревания.

Эрозия может быть истинной и ложной. Ложная, или псевдоэрозия, связана со смещением цилиндрического эпителия канала шейки матки за пределы канала. Истинная эрозия обусловлена полным отторжением эпителия на определенном участке шейки матки. Ей зачастую сопутствует вирусная инфекция, что приводит к воспалительным изменениям канала шейки матки. Поверхность эрозии может быть гладкой, в виде сосочковых разрастаний (папиллярной) или железистой. Также она может быть врожденной и приобретенной. Врожденный тип наблюдается в юношеском (иногда детском) возрасте, имеет доброкачественное течение и не нуждается в лечении. Приобретенный  — появляется в репродуктивном (детородном) возрасте и нуждается в своевременном лечении.

Симптоматически эрозия шейки матки может не проявляться и обнаруживаться только, если женщина обращается за консультацией к гинекологу. Если к эрозии присоединяется инфекция (вирусная, бактериальная) заболевание может сопровождаться выделениями слизистого или слизисто-гнойного характера. Иногда возможны боли, контактные кровянистые выделения (после половой близости).

Диагностика заболевания основана на результатах осмотра женщины гинекологом. При этом врач дополнительно производит кольпоскопию — осмотр женских половых путей женщины в зеркалах с использованием оптического прибора — кольпоскопа. При необходимости проводится биопсия шейки матки с целью проведения онкоцитологического и гистологического исследования, мазок из влагалища для выявления возбудителя герпеса, гонококков, трихомонад и др. инфекции.

Основными вариантами лечения эрозии шейки матки являются: диатермокоагуляция, лазеротерапия, криотерапия, химическая коагуляция и радиоволновая хирургия.

1. Диатермокоагуляция — это воздействие на эрозию электрического тока, что приводит к образованию ожога и последующим появлением на поверхности шейки матки рубца.

2. Лазеротерапия — деструкция прицельным воздействием лазерного луча. Это один из новых и современных методов лечения, рубцов на шейке матки при этом не остается.

3. Криотерапия — «замораживание» эрозии, при этом используется поток жидкого азота, поставляемый к шейке матки через специальный криозонд. При криотерапии на поверхности шейки матки рубца не образуется.

4. Химическая коагуляция возможна только при малых размерах эрозии. Метод заключается в обработке шейки матки в несколько этапов специальными препаратами (метод не всегда эффективен).

5. Радиоволновая хирургия — бесконтактный вариант лечения, при этом осуществляется воздействие на шейку матки радиоволной. Разрушение и испарение клеток при этом происходит в результате стимуляции их внутренней энергии. Рубцы при радиоволновом лечении не возникают.