Молочница

Под молочницей понимают инфекционно-воспалительное поражение урогенитального тракта, вызванное грибком Candida albicans. Данные микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры человека и располагаются на кожных покровах и слизистых оболочках, но их концентрация сравнительно небольшая. Иначе говоря – наблюдается равновесие между сапрофитными микроорганизмами и условными патогенами.

Самое первое инфицирование людей наблюдается в момент родов, при прохождении ребенка через родовые пути матери. Также инфицирование происходит и в первые дни жизни бытовым путем. В нормальных условиях паразитирования Candida albicans не наблюдается. Количество грибков резко увеличивается при различных неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторах. К ним следует отнести следующие:

те или иные снижения реактивности организма
эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет)
неблагоприятные факторы внешней среды (переохлаждение, отсутствие возможности осуществления мер гигиены, лучевые воздействия)
травмирование кожи и слизистых оболочек во время секса
избыточная секреция кожных желез
опухолевые заболевания организма человека
различные тяжелые соматические патологии
применение препаратов, снижающих показатели иммунной системы
длительный прием антибиотиков, которые нарушают соотношение микробного и грибкового пула организма
прием комбинированных оральных контрацептивов
ношение синтетического, тесного белья

Кроме того, урогенитальный кандидоз (молочница) может начаться остро, если инфицирование происходит во время полового контакта. Стоит сказать, что достаточно часто молочница наблюдается и во время физиологических состояний – беременности.

Клиническая картина молочницы
Различают острую и хроническую инфекцию. В медицинской практике чаще приходится иметь дело с острым кандидозом.

У женщин молочница проявляется в виде вульвовагинита. При этом пациентки предъявляют жалобы на зуд и дискомфорт в области гениталий. Кожа и слизистые резко гиперемированы, могут быть эрозии и язвы. Наблюдаются обильные выделения из влагалища, которые напоминают творог. Данный признак является патогномоничным, поэтому кандидозный вульвовагинит и называют молочницей. Кроме того, на поверхности кожи и слизистой могут быть белесоватая пленка. Очаги воспаления при молочнице – отечны. Во время мочеиспускания, при попадании частиц мочи наблюдается усиление дискомфорта.

У мужчин молочница протекает в виде кандидозного баланопостита. При этом на коже головки полового органа и внутреннем листке крайней плоти ярко выражена отечность и гиперемия. На поверхности кожи имеется грязно-белый налет с неприятным запахом. Могут формироваться эрозии. Пациенты жалуются на нестерпимый зуд. При длительно существующей молочнице на коже происходят надрывы, которые затем превращаются в грубые рубцы с образованием фимоза.

Диагностика сложностей не представляет. Диагноз ставится на основании данных клинической картины и лабораторной диагностики (микроскопия мазков, ПЦР, культуральный посев). Лечение молочницы – системное и местное применение противогрибковых средств. Прогноз – благоприятный.