Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки представляет собой диагностическое вмешательство, направленное на получение небольшого фрагмента тканей шейки матки с целью последующего проведения гистологического исследования.

Забор материала проводится сразу после менструации под визуальным и кольпоскопическим контролем. Показаниями для биопсии являются различные результаты аномальных картин кольпоскопии и данные цитологии, которые требуют более детального изучения.

Вмешательство возможно проводить в амбулаторных условиях. Для этого шейку матки обнажают в зеркалах, и в обязательном порядке накладываются пулевые щипцы с целью фиксации шейки матки и ограничения ее подвижности, что дает благоприятные условия для проведения биопсии.

После чего проводится отсечение небольшого участка ткани из патологического участка при помощи лезвия бритвы или маленького скальпеля. Такой вид биопсии получил название ножевой. Считается, что этот способ обеспечивает максимальную последующую точность анализа гистологического материала, поскольку разрез ткани не приводит к каким либо грубым клеточным изменениям.

Всегда желательно одновременно с подозрительным участком шейки провести забор ткани и со здоровой зоны. Это важно для оценки и изучения гистологических препаратов.

Полученную ткань помещают в специальную пробирку и заливают раствором формалина. Далее материал направляется в лабораторию для создания гистологического препарата и изучения.

Существуют и иные способы забора для биопсии шейки матки. Часто используются специальные биопсийные щипцы, именуемые конхотомами. Отрицательным моментом в данном случае является травматическое влияние самого инструмента на ткани шейки матки, что может несколько исказить клеточную картину.

В последнее время применяются методы радиоволновой хирургии. Забор материала выполняется специальными петлями. Высокоэнергетическое влияние радиоволн на шейку матки ограничивается очень небольшим участком, что не нарушает истинную гистологическую картину. Удобство данного метода биопсии в том, что сразу же можно провести коагуляцию кровоточащих кровеносных сосудов и остановить кровотечение. Стоит сказать, что в случае возникновения кровотечений после описанных выше методов биопсии (ножевая и при помощи биопсийных щипцов) может потребоваться наложение единичных гемостатических швов.

При умеренном кровотечении можно обойтись коагуляцией в зоне забора материала и использованием гемостатической губки. После проведения обследования, в течение нескольких дней требуется исключить половые контакты, по показаниям проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. В подавляющем большинстве случаев биопсия шейки матки легко выполнима и не имеет каких-либо осложнений.