Спермограмма представляет собой метод лабораторного исследования спермы, в основе которого лежит изучение физических свойств эякулята, морфологии сперматозоидов, а также подсчет количества и оценка подвижности половых клеток. Она рекомендуется при планировании беременности и, конечно же, во всех случаях бесплодного брака в течение года, а также донорам спермы.

Анализ является одним из основных методов исследования мужского бесплодия. В настоящее время рекомендуется проводить изучение спермы в соответствии с критериями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) с целью стандартизации методик и сравнения результатов исследования с реферсными значениями. Эти нормы формировались путем усреднения огромного числа спермограмм по всему миру.

После получения материала путем мастурбации сперма сразу же должна быть подвергнута исследованию. Перед диагностикой в течение 3-4 суток рекомендуется воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя. Исследование состоит из нескольких разделов:

• физические свойства спермы (макроскопия);
• микроскопия элементов эякулята;
• бактериологическое исследование спермы;
• биохимический анализ.

Кроме того, иногда проводятся дополнительные и вспомогательные исследования, такие, как цитологические, цитогенетические, биологические, иммуноферментные.

Макроскопический анализ включает в себя изучение следующих параметров: объем эякулята, время разжижения, прозрачность, запах, вязкость, рН. Далее путем микроскопии эякулята определяется концентрация сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность, их агрегация и агглютинация. Отдельной частью следует отменить тщательное изучение морфологии сперматозоидов и других составных частей эякулята: «круглые клетки», неклеточные структуры. Под «круглыми клетками» подразумевают лейкоциты, эритроциты, незрелые половые клетки, клетки эпителия и фрагменты разрушенных клеточных структур.

Микробиологические исследования спермы включают в себя различные бактериологические посевы. Из молекулярных методов изучения спермы следует отметить ПЦР-диагностику и РНК-NASBA-тест. Из биохимических тестов большое значение имеет изучение уровня фруктозы в эякуляте и некоторых электролитов. К иммуноферментным и иммунохимическим методам относится исследование уровня антиспермальных антител и МАР-тест.

Проведение спермограммы продолжается около 2-х часов, в ряде ситуаций сроки исследования могут быть увеличены с целью оценки состояния сперматозоидов и их подвижности через определенные временные промежутки.

Результат анализа дает относительно четкий план дальнейшего обследования в случаях диагностирования мужского бесплодия. Стоит сказать, что поставить абсолютно точный диагноз и назвать причины бесплодия лишь на основании данных спермограммы – невозможно.

В настоящее время проведение спермограмм во многом автоматизировано. Существуют приборы – спермонализаторы, в которых одномоментно можно выполнять несколько исследований различных проб спермы. Однако такие устройства требует постоянной юстировки и сравнения результатов с ручными методами.