Планирование беременности

Под планированием беременности подразумевают комплекс мероприятий, направленных на рождение в будущем здорового ребенка, а также уменьшение числа возможных осложнений течения беременности и родов. В подготовке должны участвовать как женщина, будущая мать ребенка, так и мужчина.

Данный комплекс мероприятий достаточно обширный. Он включает в себя:

• Очный визит женщины к врачу-гинекологу и терапевту. По показаниям возможны консультации специалистов узкого профиля, таких как ЛОР-врач, уролог, невропатолог, гематолог, нефролог.
• Лабораторное обследование. В эту группу входит исследование клинического анализа крови и мочи, выявление группы крови и RF (как у мужчины, так и у женщины). Кроме того, обоим супругам следует провести диагностические процедуры на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
  
  Женщина также выполняет исследование биохимических показателей (билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, сахар крови, гликозилированный гемоглобин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, глобулин, холестерин общий). План биохимического обследования определяет врач-терапевт.

Если женщина резус-отрицательна, то в обязательном порядке изучается уровень антител к резус-фактору. Из иммуноферментных методов исследования следует отметить определение титра антител групп М и G к краснухе, вирусу герпеса, ЦМВ и токсоплазме. При наличии высоких значений иммуноглобулинов проводится повторное исследование с интервалом в 2 недели.

Также женщине рекомендуется провести изучение гормонального статуса, определение уровня гормонов щитовидной железы и титра антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

К исследованиям крови следует отнести и оценку состояния свертывающей системы крови – гемостазиограмму. Из инструментальных методов обследования на этапе планирования беременности рекомендуется провести УЗИ органов малого таза, молочных желез, пищеварительной системы, щитовидной железы и сосудов (по показаниям).

Во время очного осмотра врач-гинеколог проводит кольпоскопию и осуществляет забор материала для цитологического исследования.

Также выполняется забор материала для микроскопии мазка, ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций. В ряде ситуаций возможно потребуется проведение бактериологической диагностики. Если возраст женщины более 30 лет, то рекомендуется выполнение ВПЧ Digene-теста.

Исследование состава урогенитальной микрофлоры также должен провести и супруг. Мы рекомендуем на этапе обследования мужа провести и исследование спермограммы. При наличии отягощенного генетического анамнеза, а также в случаях невынашивания беременности требуется обследование в генетической консультации и у врачей иммунологов.

За 2-3 месяца до первых попыток зачатия необходимо начать прием поливитаминов, отказаться от употребления алкоголя и курения. Мы также рекомендуем ограничить время, проведенное у компьютера. Посещение спортивного зала и бассейна во многом могут дать положительные эмоции и благоприятный настрой на предстоящую беременность и роды.