Вульвит представляет собой воспалительный процесс как бактериальной природы, так и абактериальной, который локализуется в зоне наружных половых органов. Чаще всего воспаление захватывает область малых и больших половых губ и преддверие влагалища; реже вовлекается клитор и близлежащие участки кожи.

Заболевание часто сочетается с воспалением влагалища и в этом случае он носит название вульвовагинита. Он может быть инфекционный и неинфекционный. Кроме того, различают первичный и вторичный тип. В первом случае наблюдается изолированное воспаление наружных половых органов, начавшееся на данном участке первично. При вторичном воспалении инфекция распространяется на область вульвы из другого очага инфекции, например, из влагалища. Как правило, первичный вульвит является абактериальным. На его развитие оказывают влияние различные факторы:

• травмирование наружных половых органов,
• гормональные нарушения,
• лучевая терапия,
• различные воздействия агрессивных химических веществ.

Такие вульвиты наблюдаются у девочек и женщин пожилого возраста. Подавляющее большинство воспалений наружных половых органов у женщин детородного возраста связано с инфекционными причинами.

Возбудителями воспалительных процессов могут быть как специфические, так и неспецифические микроорганизмы. К неспецифическим относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, грибы рода Кандида. Из специфических следует отметить туберкулез. Кроме того, значительная часть вульвитов обусловлена инфекционными процессами, вызванными половыми инфекциями: хламидиями, трихомонадами, гонококками,  микоплазмами, гарднереллами.

Клиническая картина
Острый тип заболевания развивается быстро, клинические проявления весьма яркие. Женщин беспокоят дискомфортные явления в области наружных половых органов. Следует сказать, что если воспаление обусловлено грибковой инфекцией, то основные субъективные жалобы пациентов на нестерпимый зуд. Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания и во время проведения туалета наружных половых органов. Кожа и слизистые резко гиперемированы, имеются различные патологические выделения на поверхности, а также неприятный запах. В тяжелых случаях могут образовываться эрозии и язвы. После стихания воспалительных явлений на местах дефектов кожи и слизистой могут образовываться грубые рубцовые изменения, которые приводят к образованию сращений между половыми губами или же участков фиброзной ткани, что формирует деформации наружных половых органов.

Хронические вялотекущие вульвиты более характерны для лиц пожилого возраста, возникновение которых связано с наступлением климакса и снижением выработки женских половых гормонов. Иногда такие вульвиты носят название сенильных. Кожа и слизистые при этом атрофичны, легко кровоточат. Длительно существующее заболевание может приводить к развитию краурозу вульвы - прогрессирующий процесс замещения нормальной ткани наружных половых органов соединительной.

Для диагностики вульвита требуется очный осмотр врача (при помощи лупы или кольпоскопа), проведение микроскопии мазков отпечатков в сочетании с микроскопией отделяемого влагалища, бактериологический посев, ПЦР-диагностика, изучение гормонального статуса.

[Лечение вульвита]