Лечение вульвита

Тактика лечения вульвита зависит от природы заболевания, возраста, а также от наличия или отсутствия иных смежных патологий.

При первичном вульвите и отсутствии вагинита возможно обойтись местной терапией. Для этих целей используются ванночки и примочки с использованием антисептиков (Мирамистин, Октенисепт). Кроме того, лекарственные средства можно комбинировать и чередовать с отварами трав (кора дуба, ромашка). Также применяются индифферентные присыпки и крема (Тридерм).

В случае доказанной инфекционной природы заболевания лечение ведется по всем правилам и принципам рациональной антибактериальной терапии. Для этого назначаются антибиотики для системного и местного применения, противогрибковые средства, а также местная терапия, аналогичная описанной выше. При наличии эрозий и язв проводится туширование их жидкостью Кастеллани с фуксином (Фукорцин).

Половые контакты на время лечения вульвита исключаются. Кроме того, рекомендуется использовать только хлопчатобумажное белье. В случае упорного течения заболевания, по показаниям, применяются иммунные препараты (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и индукторы эндогенного интерферона), биогенные стимуляторы, ферментные препараты (Вобэнзим), поливитамины. Хороший эффект достигается при использовании спрея Эпиген-интим. В случаях выраженной местной аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты и витамины.

Хронический вульвит
Лечение хронического вульвита заключается в разъединении спаек между половыми губами, применении местной терапии. Если имеются симптомы гормональной недостаточности, то показана заместительная гормональная терапия. В этих ситуациях используются местные препараты, содержащие половые гормоны и синтомициновую эмульсию. При наличии сохраненного менструального цикла во второй фазе также местно используют мазки и крема с прогестероном. В тяжелых случаях лечение выполняется кремами с глюкокортикоидными гормонами. Они также могут быть введены при помощи электрофореза.

Значительный клинический эффект можно получить при применении местных препаратов, которые оказывают регенерирующее воздействие на атрофичную кожу и слизистые. В крайне тяжелых случаях проводится локальная криодеструкция патологических очагов или же операция — вульвэктомия (удаление малых половых губ).

При проведении лечения вульвита стоит полностью оценивать состояние органов малого таза и, соответственно, проводить лечение и иных возможных заболеваний данной области. Особое значение имеет тот факт, что чаще вульвиты возникают на фоне эндокринной патологии, в частности при сахарном диабете. Поэтому при наличии хронического вульвита следует обязательно исключить данную патологию.

При остром вульвите прогноз вполне благоприятный. Серьезный - в случаях упорного течения хронического вульвита.