УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза является одним из основных методов инструментального исследования в гинекологии и акушерстве.

Исследование выполняется путем надлобкового сканирования или введения УЗ-датчика во влагалище (трансвагинальное УЗИ). При использовании первого метода с целью четкой визуализации матки и придатков требуется заполнить мочевой пузырь мочой. В случае трансвагинального исследования накапливать мочу в мочевом пузыре не нужно.

Показаниями для проведения исследования являются следующие патологические состояния:

• подозрение на беременность, в том числе и подозрения на внематочную беременность.
• подозрения на наличие воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, эндометрит).
• наличие кист яичников, а также иных объемных процессов.
• патология эндометрия (гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, полипоз эндометрия).
• подозрение на миому матки и иные объемные процессы, включая рак шейки матки.
• нарушения менструального цикла.
• появление кровянистых выделений в период климакса.
• контроль за состоянием ВМС после ее установки.
• УЗ мониторинг, при котором оценивается процесс овуляции и динамика роста эндометрия (например, при проведении стимуляции овуляции)
• динамическое наблюдение в случаях длительного применения комбинированных контрацептивов.
• с целью определения наличия тех или иных аномалий развития органов малого таза.
• диагностика эндометриоза.

УЗИ органов малого таза обычно выполняется на 5-8 день менструального цикла. В ряде ситуаций исследование назначается в середине второй фазы цикла. УЗИ мониторинг овуляции проводится ежедневно или через день, начиная с 8-9 дня цикла и далее по показаниям.

Отдельной разновидностью УЗИ органов малого таза является метод ультразвуковой гистеросальпингографии. При этом в асептических условиях в полость матки вводится специальные эхолоцирующие растворы, которые позволяют оценить состояние полости матки и изучить проходимость маточных труб. При этом отсутствует лучевая нагрузка, которая неизбежно возникает при проведении рентгеновской гистеросальпингографии.

При изучении состояния органов малого таза во время УЗИ врач описывает анатомо-топографическое взаимоотношение органов, измеряет размеры матки и яичников, оценивает структуру миометрия, яичников. Тщательным образом происходит эхолокация полости матки и эндометрия. В яичниках определяется наличие фолликулов, кист и иных образований. Кроме того, при проведении исследования необходимо определить состояние клетчатки малого таза, сосудистые изменения.

В настоящее время большое распространение получило компьютерное трехмерное моделирование органов малого таза исходя из оценки серии УЗ срезов, что позволяет получить объемную картину, которую затем переносят на цифровые носители информации. Тем самым врач может полностью представить себе размеры и локализацию множественных узлов миомы, наличие гидро- и пиосальпинкса, а также понять распространенность опухолевого процесса.

Таким образом, УЗИ органов малого таза является доступным, высокотехнологичным и информативным методом диагностики, который кроме того является абсолютно безопасным и быстровыполнимым.