УЗИ предстательной железы представляет собой разновидность ультразвуковой диагностики внутренних органов, широко применяемой в урологической практике. Данное исследование легко выполнимо, не требует каких-либо значительных усилий в плане подготовки и обладает значительной достоверностью при диагностике заболеваний предстательной железы.

Исследование может быть двух видов: надлобковое сканирование и трансректальная сонография. Первое проводится через заполненный мочой мочевой пузырь. Трансректальное УЗ-исследование выполняется путем введения датчика сканера непосредственно в прямую кишку, что дает возможность более детальной эхолокации тканей предстательной железы. Перед этой процедурой рекомендуется выполнить очистительную клизму за 2 часа до манипуляций. Накапливать мочу в мочевом пузыре необязательно. Одновременно с изучением состояния предстательной железы проводится сканирование семенных пузырьков.

УЗИ предстательной железы следует выполнить при подозрениях на следующие патологические процессы:

• острый и хронический простатит
• аденома простаты
• рак простаты
• все виды инфравезикальной обструкции
• заболевания семенных пузырьков
• хроническое течение уретрита различной этиологии
• гемоспермия

Данная процедура является быстрым методом экспресс-диагностики различных заболеваний простаты. Стоит сказать, что трансректальную сонографию выполняют после проведения пальцевого исследования простаты.

Ультразвуковая картина при различных заболеваниях является различной. Так, в случае острого простатита железа приобретает форму шара, увеличена в объеме и снижена эхогенность ткани. При наличии хронического простатита вне обострения можно визуализировать диффузные или очаговые изменения в тканях простаты, с образованием плотных рубцовых очагов или камней.

При аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) железа увеличена, вдается в мочевой пузырь. УЗ-диагностику рака простаты следует проводить при помощи трансректального исследования. При относительно больших размерах опухоли диагностика сложностей не представляет. Современные цифровые сканеры, позволяющие получить трехмерное изображение, значительно улучшили процент выявления маленьких злокачественных опухолей простаты, размеры которых менее 5 мм.

При помощи трансректальной соногографии проводятся и инвазивные методы диагностики заболеваний простаты: цитологические (при помощи тонкоигольной пункции простаты) и гистологические (забор биопсии под УЗИ контролем). Эти методы исследования выполняются в условиях стационара. Под УЗ контролем проводится пункция специальными иглами типа Чиба патологических участков предстательной железы, далее выполняется аспирация и нанесение полученного материала на предметные стекла. После чего врач-цитолог изучает клеточную структуру железы. Если требуется получить более значительный массив ткани, то под УЗИ контролем биопсийной иглой выполняется забор ткани из подозрительных участков. В дальнейшем ткань простаты подвергается гистологическому исследованию.

Практически всегда надлобковое сканирование предстательной железы сочетается с УЗ исследованием мочевого пузыря и почек. Это необходимо для того, чтобы понять, нет ли каких-либо изменений в мочевой системе, в результате наличия заболеваний простаты. Так, например, в случаях аденомы простаты или иных видов инфравезикальной обструкции могут быть образованы камни в мочевом пузыре, а также уретерогидронефроз, как одно-, так и двухсторонний. Исследование в обязательном порядке завершается определением остаточной мочи (мочи в мочевом пузыре, которая при патологиях остается после мочеиспускания).

УЗИ является простым и надежным методом изучения состояния предстательной железы, дающее весьма информативную картину, и не требующую сложностей для проведения. УЗИ простаты рекомендуется проводить мужчинам в возрасте от 45 лет не менее, чем 1 раз в год. В более молодом возрасте - при наличии показаний.