Язва желудка

Язва желудка представляет собой полиэтиологическое заболевание, иногда называемое язвенной болезнью желудка, которое характеризуется формированием дефекта слизистой оболочки желудка. При этом поражение, как правило, доходит до уровня подслизистой оболочки, что является принципиальным отличием от эрозивного поражения.

Точный механизм возникновения патологии неизвестен; в патогенезе имеет важное значение снижение защитных свойств слизистой желудка. В частности происходит уменьшение секреции слизи. Из факторов риска следует отметить влияние инфекции Helicobacter pylori. Данные микроорганизмы заселяют просвет желудка и при определенных условиях становятся причиной развития гастрита и язвы желудка. Вероятно, определенную роль в развитии заболевания оказывает и нарушенная моторика желудка, при этом грубая и агрессивная пища (горячая, острая, твердая) могут вызвать формирование микротравм слизистой, на месте которых в дальнейшем и будет образован язвенный дефект.

Также известно, что образование язв желудка связано с действием на слизистую некоторых лекарственных препаратов, а именно нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина. При этом язвы могут образовываться остро, и они склонны к перфорации стенки желудка. Развитию язвенной болезни желудка способствует злоупотребление алкоголем, курение, а также острые и хронические стрессы.

Язвенная болезнь желудка чаще носит хроническое рецидивирующее течение. Имеется относительная выраженная сезонность обострений, которые больше всего наблюдаются в осенне-весенний период.

Клиническая картина
Клиническая картина при язве желудка скудная. Нередко основным симптомом может быть боль в эпигастрии. Боли имеют характер ноющих, возникают после еды. Иногда может быть тошнота и рвота непереваренными остатками пищи. Изжога и отрыжка наблюдаются не так часто, как при язвенном поражении 12-ти перстной кишки. При длительно существующей язве желудка у пациентов возможно уменьшение массы тела.

Диагностика заболевания особых сложностей не вызывает. Диагноз ставится на основании данных рентгеновского исследования. Характерным рентгенологическим признаком язвы желудка является симптом «ниши» на поверхности слизистой оболочки. Максимальной диагностической ценностью обладает гастроскопия, при которой выявление язвы не представляет труда. При этом становится абсолютно точна локализация, размеры и степень язвенного поражения. Стоит сказать, что иногда язвы бывают не единичными, а множественными.

С поверхности язвы можно провести забор материала для цитологического и гистологического исследования с целью раннего выявления рака желудка. При проведении исследования выполняется изучение активности желудочной микрофлоры, измерение рН внутрижелудочно, а также оценивается моторная функция органа.

Осложнениями являются пенетрация язвы в близлежащие органы, а также перфорация язвы, что требует безотлагательного хирургического лечения.