Аменорея

Под аменореей подразумевается состояние женского организма, при котором наблюдается отсутствие менструации. Различают несколько типов:

физиологическая - не является заболеванием и встречается у девочек до момента полового созревания. Кроме того, она наблюдается во время беременности, регулярного грудного вскармливания и при постменопаузе.
патологическая - возникает в силу ряда причин и заболеваний, может быть первичной и вторичной. Первичная аменорея появляется при патологических ситуациях и характеризуется тем, что у женщины никогда ранее менструаций не наблюдалось. Вторичная аменорея – приобретенная, для нее характерно то, что в анамнезе у женщины наблюдались менструации, причем срок отсутствия месячных должен составлять 6 месяцев или более.
ложная (криптоменорея) - состояние, при котором менструация происходит, но отсутствуют внешние признаки данного процесса. Это наблюдается при различных пороках развития половых органов, в частности при атрезиях цервикального канала.
медикаментозная или фармакологическая возникает искусственно, при приеме тех или иных лекарственных веществ.

Наиболее интересны в плане клинической медицины причины патологической аменореи. Она делится на следующие группы:

Аменорея гипоталамического генеза. Может быть как первичной, так и вторичной. Наблюдается при снижении массы тела, больших физических нагрузках, а также может носить психогенный характер. Также отмечается при нервной анорексии, опухолевом поражении ткани гипофиза, заболеваниях гипофиза (сифилис, туберкулез, системные микозы, воспалительные процессы головного мозга). Ряд генетических нарушений также может быть причиной патологической аменореи (синдром Лоренса-Муна-барде-Бидля, адипозогенитальной дистрофии, синдроме Колмена и др.).
Аменорея, вызванная заболеваниями гипофиза. Наиболее часто встречающийся вариант данной патологии обусловлен пролактиномами гипофиза, а также синдромом «пустого» турецкого седла.
Патология, вызванная гипофизарным гипогонадотропным гипогонадизмом. В данной ситуации причинами являются: опухоли гипофиза, воспаления, травмы, нейроинфекционные процессы, сосудистые поражения; синдром Марфана; гипофизарный нанизм.
Аменорея, спровоцированная опухолями гипофиза, которые не продуцируют избыток пролактина. Это наблюдается при акромегалии, болезни Иценко-Кушинга и других объемных процессах гипофиза.
Яичниковая аменорея. Данный вид обусловлен патологией яичников. Может быть при синдроме резистентных яичников, синдроме Шерешевского-Тернера, опухолях яичников, продуцирующих избыточное количество андрогенов, гнойном поражении яичников, приводящим к расплавлению их ткани, билатеральной потери яичников в результате травм, операций или цитостатической терапии, при синдроме поликистозных яичников, синдроме преждевременного истощения яичников, урогенитальном туберкулезе.
Маточная форма встречается при агенезии матки, генитальном туберкулезе, удалении матки, синдроме Ашермана, Рокитанского-Кюстнера.
Аменорея, вызванная заболеванием других эндокринных органов. Данный тип обусловлен синдромом Иценко-Кушинга, адреногенитальным синдромом, первичным гипотиреозом и декомпенсированным течением гипертиреоза.

[Лечение аменореи]