Прижигание эрозии шейки матки

Под прижиганием эрозии шейки матки понимают ряд деструктивных вмешательств на шейке матки при различных патологических состояниях. Это:

1. Диатермокоагуляция
2. Криодеструкция или криотерапия
3. Радиоволновые вмешательства
4. Лазерные манипуляции
5. Аргоноплазменная аблация

Метод диатермокоагуляции в настоящее время не применяется, поскольку обладает большим числом осложнений, в частности в послеоперационном периоде происходит образование грубых рубцов и деформаций шейки матки.

Криодеструкция – наиболее часто встречающийся метод лечения различных заболеваний шейки матки, основанный на применении низкотемпературного воздействия на патологические ткани шейки матки. Никаких рубцовых изменений шейки матки после применения не происходит. Также отсутствует послеоперационное кровотечение. Криотерапию используют при хроническом эктоцервиците и эндоцервиците, а также при эндометриозе шейки матки. Для удаления остроконечных кондилом и лейкоплакии шейки матки методика не используется.

Радиоволновая хирургия патологий шейки матки применяется:

• при различных вариантах эктопий шейки матки,
• при эрозированном осложненном эктропионе,
• при эндометриозе шейки матки,
• при полипах цервикального канала.

Данный метод является наиболее удобным и технически совершенным при удалении остроконечных кондилом шейки матки и влагалища, а также при помощи радиоволны проводят классическую операцию – конизацию шейки матки при цервикальной интраэпителиальной неоплазии (дисплазии шейки матки), а также в случаях преинвазивного и микроинвазивного рака шейки матки. Кроме того, путем радиоволнового вмешательства проводится вскрытие наботовых кист шейки матки, ликвидация лейкоплакии и удаление различных объемных процессов влагалища и шейки матки. Все операции можно проводить под местной анестезией и в амбулаторных условиях.

Из современных методик прижигания шейки матки при эрозии в клинической практике широко используется лазерная хирургия. Метод основан на высокоэнергетическом воздействии луча лазера на пораженные участки шейки матки. Глубину проникновения лазерного излучения задают заранее, что является очень удобным при ликвидации таких заболеваний, как эктопии шейки матки, эрозированные эктропионы, эндометриоидные поражения шейки, а также при цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Метод является наиболее удобным при удалении лейкоплакии шейки матки, а также в случаях папилломавирусного поражения влагалища и шейки матки. После лазерной хирургии заболеваний шейки матки осложнения редки. После операции рекомендуется прием оральных контрацептивов в течение 3-х месяцев, без 7-ми дневных перерывов с целью провести профилактику послеоперационного эндометриоза.

Метод аргоноплазменной аблации представляет собой воздействие энергии плазмы, которая образуется при помощи аргона. При этом практически наблюдается испарение или выпаривание патологических очагов, которые требуется удалить. Объем вмешательства и глубина поражения четко контролируется врачом. Аргоноплазменная аблация проводится при прижиганиях эрозии шейки матки, осложненных эктопиях, эндометриозе шейки, лейкоплакии шейки матки, дисплазиях различной степени.

Все вмешательства следует выполнять сразу после завершения менструации. После операции врач может назначить противовоспалительную и антибактериальную терапию, а также комбинированные оральные контрацептивы. Половые контакты исключаются на срок, не менее 3-х недель. За это время происходит эпителизация участков шейки матки, на которое было оказано лечебное воздействие. В подавляющем большинстве случаев осложнения после лечения эрозии шейки матки – отсутствуют.