Лечение бартолинита

Лечение бартолинита может быть консервативным и оперативным. Выбор метода определяется стадией заболевания. Консервативная терапия проводится на стадии инфильтрата, когда еще не наступил процесс нагноения.

В основе медикаментозного лечения лежит мощная антибактериальная терапия. Для этого используются антибиотики группы цефалоспоринов (Клафоран, Фортум, Роцефин). Кроме того, возможно применять таблетированные препараты - форхинолоны 2 б и выше поколений (Ципробай, Авелокс, Таваник). С целью ликвидации возможной анаэробной инфекции используются антимикробные средства (Метронидазол и Орнидазол). Лечение антибиотиками должно выполняться на основании принципов рациональной антибактериальной терапии.

Местно рекомендуется использовать холод, а также тампоны с мазью Вишневского. Также применяются антисептики (Октениспет), Левамиколь. Сроки лечения обычно составляют 7-14 дней и при благоприятном течении можно ожидать регрессию воспаления и рассасывание инфильтрата. В ряде ситуаций применяются витамины, иммуностимуляторы, а также методы физиотерапевтического лечения.

Оперативные методики
При появлении признаков нагноения и формирования абсцесса бартолиниевой железы требуется хирургическое лечение бартолинита. Вскрытие гнойника проводится либо под местным обезболиванием, либо под наркозом. Вначале рекомендуется выполнить пункцию гнойника и провести забор гноя для бактериологического посева. Далее полость абсцесса широко вскрывается, ревизируется, разъединяются спайки. Гнойник опорожняется, и полость промывается раствором перекиси водорода. Операция завершается установкой дренажной трубки, по которой в послеоперационном периоде будет оттекать гной. В последующем необходимы перевязки для проведения санации очага воспаления. Заживление происходит вторичным натяжением.

Лечение кисты бартолиниевой железы также оперативное, но отличительной особенностью является проведение лечения в «холодный» промежуток, при отсутствии активного воспалительного процесса. Радикальным методом является экстирпация (удаление образования целиком) кисты бартолиниевой железы. Стоит сказать, что в силу анатомических особенностей данный вид операции может представлять определенные технические сложности. Ранее применяемый метод марсупиализации кисты в настоящее время выполнять не рекомендуется, однако если технически удалить всю железу целиком не удается, то данный метод является обоснованным. Суть операции заключается во вскрытии полости кисты и подшивании ее стенок к кожному разрезу, что создает способность дренирования железы через искусственно созданное соустье. Постепенно отверстие суживается, и формируется новый выводной проток железы.

Прогноз во всех случаях лечения бартолинита благоприятный, при условии адекватной и специализированной медицинской помощи.